Che cosa sono le emorroidi

Emorroidi - una malattia associata a infiammazione varicosa e gonfiore delle vene del retto nell'ano. Le aree interessate sporgono verso l'esterno, possono formare grandi nodi (protuberanze) che interferiscono con la promozione e l'uscita delle feci. La malattia colpisce uomini e donne, è pericolosa per la rottura delle vene, l'aggiunta di un'infezione secondaria.

Classificazione delle emorroidi

A seconda della posizione del sito patologico, si distinguono 2 tipi di malattia:

• Esterno. Le vene dell'ano, che sono ricoperte di pelle, si infiammano. Per questo motivo, è più difficile danneggiare le aree interessate, hanno una "protezione" più forte. Il disagio durante la defecazione è minore, ma spesso si crea uno spiacevole attrito dalla biancheria. Le complicazioni delle emorroidi esterne si verificano meno frequentemente, è più facile da trattare.
• Interno. Le vene colpite si trovano nel retto sopra l'ano, rendendo difficile determinare la fase iniziale della malattia. I vasi sono ricoperti da un sottile epitelio, quindi sono più vulnerabili ai danni meccanici. La forma interna della malattia diventa spesso cronica, è più pericolosa con complicazioni, è più difficile da trattare.

In base alla gravità del corso, le emorroidi interne sono divise in 3 gradi (fasi):

• Iniziale (1). I nodi sporgono, sanguinano, ma non cadono.
• Moderato (2). Con la tensione muscolare (durante la defecazione, l'esercizio), le vene gonfie escono dall'ano. Quando tutto si rilassa, tornano.
• Pesante (3). I nodi cadono, anche quando non c'è tensione muscolare, non si ritraggono.

Sintomi

I principali segni di emorroidi sono il sanguinamento dall'ano, il dolore con tensione nei muscoli del retto. Il quadro completo dipende dallo stadio della malattia. Se compaiono i nodi (sezioni gonfie separate delle vene), sembrano protuberanze di un colore rosa scuro o viola (raramente quasi nero), sono facilmente palpabili e si sentono densi. L'ombra dipende dal riempimento dei vasi: se si sono formati coaguli di sangue, il sangue si è raccolto e non è in grado di uscire, i nodi saranno scuri.

emorroidi interne

Nei primi giorni e settimane, la malattia quasi non si manifesta. Inizia con l'edema, che non si sente se non inizi a sondare il retto dall'interno. Non ci sono recettori del dolore in quella parte, quindi una persona non prova disagio, anche durante il processo di defecazione.

In una fase iniziale delle emorroidi, puoi scoprire la sua esistenza solo da gocce di sangue che compaiono dopo il rilascio di feci grandi e dure. A causa dell'edema, le pareti del retto restringono il lume, la mucosa è più danneggiata durante la stitichezza. Importante: con le emorroidi, quasi tutti i movimenti intestinali provocano la comparsa di una piccola quantità di sangue.

Seguiranno altri sintomi:

• Dolore durante i movimenti intestinali. Un forte gonfiore provocherà uno spasmo muscolare, quindi anche le feci morbide causeranno disagio.
• Bruciore, prurito. A causa dell'infiammazione nel retto, si forma molto muco, che irrita i tessuti.
• Sangue. Appare in gran numero quando si formano i nodi. Importante: con le emorroidi, è rosso vivo, non scuro.
• nodi di caduta. Appaiono nelle ultime fasi delle emorroidi. In primo luogo, vengono tirati indietro loro stessi, quindi devono essere "spinti" con un dito.

Esterno

Le vene esterne sono ricoperte di pelle, che ha molti recettori del dolore. Già in una fase iniziale delle emorroidi, una persona avvertirà disagio se i vasi sono gonfi. Il dolore si verifica durante la defecazione e durante la pulizia dell'ano e con uno stretto contatto del lino con la pelle. Se l'infiammazione è grave o si forma un coagulo di sangue nella vena, si forma una grande protuberanza. È facile brancolare, il tatto provoca dolore.

La pelle con emorroidi esterne diventa sensibile, spesso si raccoglie in pieghe a causa del gonfiore. Il processo di pulizia dell'ano dopo la defecazione è difficile, quindi aumenta il rischio di infezioni secondarie. Il sangue appare quindi se le emorroidi sono danneggiate, ma ce ne sarà meno rispetto alla formazione di coni interni.

Cause

La malattia è associata a un flusso sanguigno alterato nelle vene del retto, che è spesso causato dalla congestione degli organi pelvici. A causa loro, aumenta la pressione nelle vene, che si gonfiano e sporgono. Nella maggior parte delle persone, ciò si verifica a causa di uno stile di vita e di un'alimentazione scorretti, ma i medici non escludono l'influenza dell'ereditarietà, delle anomalie vascolari genetiche e dell'aumento della coagulazione del sangue.

Possibili ragioni per cui compaiono le emorroidi:

• Costipazione frequente: porta alla tensione delle vene dell'ano, danni alla mucosa durante la promozione di feci solide.
• Diarrea - acuta e cronica.
• Gravidanza: provoca gonfiore, provoca pressione dall'utero in crescita sul retto.
• Fluttuazioni ormonali: provocano l'atonia dei muscoli degli organi pelvici.
• Oncologia dell'intestino (più spesso - il colon).
• Interventi posticipati sul retto, meno spesso - sugli organi pelvici.
• Lesione del midollo spinale, curvatura della colonna vertebrale, lesioni della parte bassa della schiena, sacro, coccige.

Ulteriori fattori di rischio:

• Stile di vita sedentario: provoca il ristagno di sangue nella pelvi.
• Una dieta ipocalorica e carente di fibre provoca stitichezza.
• Il sollevamento pesi provoca tensione muscolare.

Diagnostica

Il medico esamina la storia medica e pone domande chiarificatrici per escludere altre cause di sanguinamento dall'ano. Le emorroidi hanno sintomi simili a tumori del tratto digestivo, polipi, ragadi anali, prolasso della mucosa.

Dopo che il medico ha eseguito un esame rettale, sentendo la parte inferiore del retto con un dito. In una fase iniziale delle emorroidi interne, ciò potrebbe non dare risultati e, in una fase successiva, la procedura verrà posticipata se il gonfiore è molto grave e il tocco del paziente provoca dolore acuto. Per chiarire la diagnosi e un esame più dettagliato dell'ano, gli esami vengono eseguiti da un chirurgo o da un gastroenterologo.

Vengono applicati i seguenti metodi:

• Anoscopia. Ispezione di una sezione del retto lunga fino a 10 cm dall'ano. La procedura è indolore, ma ad alcuni pazienti viene somministrata l'anestesia locale (gel, spray).
• Sigmoidoscopia, colonscopia. Un tubo viene inserito nel colon del paziente per escludere altre cause di sanguinamento (tumori) e sospette lesioni nelle porzioni superiori.
• risonanza magnetica. La tomografia viene eseguita se non è possibile effettuare una diagnosi accurata basata su altre procedure.

Ricerca di laboratorio

Gli esami del sangue sono prescritti raramente, dipende dal quadro clinico della malattia. Ciò è necessario se è comparsa un'infezione secondaria per determinare l'agente patogeno. Eseguono anche un'analisi in situazioni in cui il sanguinamento dal retto è abbondante per vedere il livello di emoglobina, il numero e l'attività dei globuli rossi. La diagnosi principale non richiede procedure di laboratorio.

Trattamento

Se non ci sono sintomi della malattia, non è necessaria una terapia speciale. Il medico ti consiglierà di cambiare stile di vita e dieta in modo che le emorroidi non si sviluppino, le feci diventino più morbide e non danneggino la mucosa infiammata o gonfia. Al paziente verrà offerto di muoversi di più, di fare ginnastica finalizzata all'allenamento dei muscoli della "stampa inferiore" e del piccolo bacino.

Come trattare le emorroidi, che causano disagio, è determinato dal medico, dato lo stadio della malattia. Nelle prime fasi, è davvero possibile gestirlo solo con i farmaci. Se ci sono molti nodi, sono trombizzati e non si ritraggono da soli, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. In ogni situazione successiva il paziente deve seguire la dieta e le raccomandazioni sullo stile di vita, perché il 50% dei casi ha una ricaduta. Un'eccezione è la chirurgia: dopo di essa, le emorroidi ripetute si verificano solo nel 5% dei pazienti.

Dieta

I compiti della nutrizione sono salvare una persona dalla stitichezza, prevenire lo sviluppo di infiammazioni. Le fonti di fibre vengono introdotte nella dieta: verdure, erbe aromatiche, frutta fresca. I cereali vengono maneggiati con cura, in particolare il riso: possono rendere le feci spesse. Inoltre, bevono acqua calda più pura: non consente alle feci di sinterizzare, accelera anche il processo di pulizia dell'intestino. I carboidrati semplici e lo zucchero dovrebbero essere scartati per non provocare infiammazioni.

Terapia medica

• Lassativi. Preparazioni che ammorbidiscono le feci e alleviano la stitichezza, prevengono nuovi danni alla mucosa. Si bevono con attenzione per non provocare perdita di tono muscolare intestinale e diarrea.
• Candele con anestetico. Allevia il dolore dalle emorroidi interne.
• vasocostrittore. Questa è anche una terapia locale che riduce il gonfiore.
• Anticoagulanti. Smetti di sanguinare.
• Preparazioni ormonali. Sono usati localmente (iniezioni) per gravi infiammazioni.

Intervento chirurgico

Nell'ultima fase, le emorroidi richiedono un intervento chirurgico:

• Legatura. Uno strumento viene inserito nell'ano, che lancia un anello di lattice sopra il nodo e lo stringe. L'area interessata scompare dopo 3-4 giorni.
• chirurgia laser. La procedura con un trauma minimo è quasi indolore, ma ci sono molte controindicazioni.
• Emorroidectomia classica. I nodi vengono rimossi con un bisturi o un apparato speciale, che poi "cuci" i bordi della mucosa. Se necessario, il medico rimuove i coaguli di sangue nel processo.

Medicina alternativa

La fase iniziale delle emorroidi esterne prevede una terapia sintomatica:

• Bagni caldi. Sono fatti con calendula, camomilla, salvia. Queste erbe alleviano l'infiammazione, lo spasmo muscolare. Si siedono nei bagni per 20 minuti fino a 2-3 volte al giorno.
• Compresse. Con patate crude grattugiate, succo di aloe, decotto di camomilla, olio di olivello spinoso. Vengono lasciati su una garza per 30-60 minuti.

Prevenzione

Per evitare la domanda su come curare le emorroidi, segui semplici regole:

• Muoviti di più. Quando sei sedentario, alzati ogni 1-2 ore per 5-10 minuti. Cammina all'aria aperta, scegli le scale invece dell'ascensore, la possibilità di camminare per pochi metri a piedi e non guidare un'auto.
• Guarda la tua dieta. Mangia più cibi vegetali, mantieni l'equilibrio idrico, non abusare del pane e dei carboidrati complessi - cereali, pasta.